Hautkrebsprävention/Screening

Hautkrebs: die am häufigsten auftretende Krebsart beim Menschen

Die Entwicklung und Wichtigkeit der Vorsorge einer Hautkrebserkrankung. Hautkrebs ist die häufigste Krebsart weltweit. Alleine in den Vereinigten Staaten steigt die Erkrankungsrate jedes Jahr auf nunmehr jährlich mehr als zwei Millionen Menschen. Es werden jedes Jahr mehr Fälle von Hautkrebs diagnostiziert als Brust-, Prostata-, Lungen- und Darmkrebs kombiniert. Das Risiko der Entwicklung von Hautkrebs im Laufe des Lebens wird auf 20 % geschätzt.

Auch in Europa gab es in den letzten 25 Jahren einen Anstieg um 500 % von Hautkrebserkrankungen. Der weiße Hautkrebs ist die beim Menschen am häufigsten auftretende Krebsart. Obwohl Hautkrebs selten tödlich und mit einer sehr niedrigen Sterberate verbunden ist, können Melanome durchaus tödlich sein. Dennoch kann Hautkrebs leicht mit Früherkennung und Exzision geheilt werden. Der Bereich der Früherkennung wird derzeit durch die Methode der konfokalen Lasermikroskopie revolutioniert. Diese ermöglicht eine bessere, schnellere und vor allem unblutige Möglichkeit der Diagnose und Früherkennung.

Konfokale Laserscanmikroskopie:
Der non-invasive Weg der Hautkrebsvorsorge

Eine aufstrebende Technologie, um unnötige Hautbiopsien zu vermeiden. Konfokale Mikroskopie (konfokale Laserscanmikroskopie mit moderner Technik von Vivascope®, MAVIG) ist die erste bildgebende Methode, die es ermöglicht, Einzelzell-Bilder der Haut ohne Wartezeit abzubilden, und revolutioniert somit die Dermatologie und vor allem die Hautkrebsvorsorgemöglichkeiten.

Bisher gab es eine deutliche Überdiagnose in der Dermatoskopie, welche hiermit um ein Vielfaches reduziert werden kann. Mit dieser Methode kann bei vielen Fällen, in denen sonst das Melanom zur Diagnose entfernt hätte werden müssen, ebendiese invasive Methode verhindert werden. Das Melanom kann direkt durch den Hautscan untersucht werden, wodurch gute Läsionen direkt erkannt und in der Haut belassen werden können. Schnitt und damit verbundene Narbe werden so direkt verhindert. Dies kann vor allem dann hilfreich sein, wenn solche Läsionen an potenziell schwierigen Stellen sitzen, wo ein operatives Entfernen schädlich sein könnte.

Die Methode verwendet einen fokussierten Laserstrahl, um einen bestimmten Punkt innerhalb der Haut zu beleuchten, und misst die Reflexion des Lichts von diesem Punkt. In diesem Verfahren werden mehrere Punkte aus einem Bereich parallel zur Hautoberfläche gescannt, um ein Graustufenbild zu konstruieren. So können auch verschiedene Tiefen zu optischen Abschnitten abgebildet werden. Dies ermöglicht es, die Epidermis, die papillare Dermis und die obere retikuläre Dermis bei voller Auflösung darstellen zu können, was die Behandlung mit der klassischen Histologie vergleichbar macht.

So kann die konfokale Laserscanmikroskopie die Lücke einer revolutionären Addition zur klassischen Hautbiopsie schließen und zusätzlich zur klassischen Behandlung viele unnötige Biopsien vermeiden, was gerade Patienten mit fraglichen Läsionen an ästhetischen Stellen wie im Gesicht zugute kommt. Sie ermöglicht es, bei bösartigen Melanomen direkt zur chirurgischen Exzision zu greifen und somit unschöne Narben zu vermeiden.

Die Vorteile im Überblick

• Vermeidung unnötiger Exzisionen
• Vermeidung unnötiger Probeexzisionen und Biopsien
• Vermeidung unnötiger Narben im Gesicht und an anderen ästhetisch wichtigen Stellen
• Der Patient muss nicht 3-5 Tage auf die Ergebnisse der Untersuchung warten, sondern hat sofort ein verlässliches Ergebnis
• Sehr hohe Zuverlässigkeit bei der Früherkennung

Seit 2008 ist die Hautkrebsvorsorge (Hautkrebsprävention, Screening) als Kassenleistung ab dem 35. Lebensjahr möglich.

Diese wird im Rahmen einer klinischen Ganzkörperuntersuchung in unserer Praxis angeboten. Eine Bildarchivierung suspekter  Muttermale ist von den gesetzlichen Krankenkassen jedoch nicht vorgesehen.

Mit der modernen Computermikroskopie werden Pigmentmale mit bis zu 70facher Vergrößerung beurteilt und bleiben zur Verlaufskontrolle bei uns gespeichert. Bei dieser neuen, technisch aufwendigen Methode wird im Computer eine sogenannte Auflichtmikroskopie erstellt. Kleinste Veränderungen und Unregelmäßigkeiten, die mit dem bloßen Auge nicht erkennbar sind, werden dargestellt und gespeichert.

Bei einer Kontrolluntersuchung nach 3, 6 oder 12 Monaten ist so eine sichere Verlaufsbeobachtung möglich. Anhand der Kontrollaufnahmen lassen sich kleinste Veränderungen feststellen, die man sonst nicht bemerken würde, und Sie genießen ein Höchstmaß an Sicherheit.