Lichttherapie der Haut – Altbewährtes
Die Lichttherapie ist schon seit dem Altertum eine bekannte und bewährte Heilmethode von chronischen Hauterkrankungen.
In Deutschland sind insgesamt 3 Millionen Menschen an Schuppenflechte erkrankt.
Sie suchen Heilung bei Lichttherapien im Hochgebirge und an Küstenregionen, insbesondere am Toten Meer. Schuppenflechte, medizinisch „Psoriasis“, wurde im Mittelalter als „Krätze“ und „Aussatz“ bezeichnet. Erkrankte, die sich viel der Sonne aussetzten, erfuhren und erfahren weiterhin stets Linderung oder sogar Abheilung.
Aus dieser alten Erkenntnis heraus hat sich in den letzten 30 Jahren die dermatologische Lichttherapie etabliert. Anfangs behandelte man die Schuppenflechte mit Breitband-UVB-Bestrahlungen und dem Baden der Patienten in Totem-Meer-Salz (häufig auch in Kombination mit Teeranwendungen). Von dieser Methode war und ist man abgerückt: Hochmoderne Lichtquellen können nur den langwelligen UVB-Lichtteil emittieren. Damit können kurzwellige UVB-Bestrahlungen, von denen man ein höheres Krebsrisiko annimmt, weitgehend vermieden werden.
Ebenfalls ein Novum in der dermatologischen Lichttherapie ist die Weiterentwicklung der UVA-Bestrahlung. Hier wurde früher die gesamte Haut durch die Einnahme einer „lichtallergisierenden“ Substanz, das Psoralen, für UVA-Licht sensibilisiert. Langwelliges UVA-Licht kann tiefer in die Haut eindringen als kurzwelliges UVB-Licht. Unter Zuhilfenahme eines chemischen oder auch eines natürlichen Hilfsmittels können entzündliche Zellen durch solch eine UVA-Bestrahlung in der Haut regelrecht „abgetötet“ werden. Heutzutage baden Patienten die gesamte Haut in einer speziellen Lösung und vermeiden somit die Tablettenaufnahme und eine 6- bis 8-stündige photoallergisierende Wirkung der Tabletten.
Spezielle Bestrahlungsgeräte mit hochentwickelten Filtersystemen ermöglichen es sogar, dass langwelliges UVA-Licht in den Wellenlängen über 340 nm gebündelt wird. Sie strahlen so auf die Haut, dass auch bei hohen Dosen über 50, 70 oder gar 100 Joule/cm² kein Sonnenbrand entsteht und keine Überhitzung der erkrankten Haut einsetzt. Bei Patienten mit Neurodermitis kann so nach 10 bis 15 Behandlungen mittels der Hochdosis-UVA-1-Therapie eine völlige Erscheinungsfreiheit erreicht werden.
In Hanau erfolgt die Lichttherapie mit Teilkörperbestrahlung UVA/UVB und die Photochemotherapie im Teilkörperbereich mit PUVA. In Hanau steht der UVB 311 nm Excimer-Laser zur Verfügung. Diese Therapie haben wir in Pionierarbeit in Deutschland etabliert und verfügen über die meiste Erfahrung der gezielten UVB-Lichttherapie in Deutschland.
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Lichttherapieverfahren
Im Gegensatz zu herkömmlichen Bestrahlungskabinen ist es mit der „ISO-Dosierung“ möglich, in Verbindung mit individueller Computersteuerung einzelner Lampengruppen eine bisher nicht dagewesene Dosisgenauigkeit, Sicherheit und hohen Bedienungskomfort zu erzielen. Mittels ISO-Dosierung ist gewährleistet, dass wirklich die vom Arzt vorgegebene Dosierung an der Haut ankommt, und der jeweilige Abstand der Haut zu den Bestrahlungslampen in die computergesteuerte Messung einfließt und einzelne Lampen individuell zum Hautabstand gesteuert werden. Viele Universitätskliniken und auf Lichtbestrahlung und auf die Anwendung bei Psoriasis spezialisierte Kliniken in Deutschland wenden inzwischen die PUVA-Bestrahlung oder UVB 311-Bestrahlung nach der ISO-Dosierung an.
UVA-1
Als erste Hautklinik in Hessen haben wir 1999 bereits die UVA-1-Therapie eingeführt. Diese, an der Universitäts-Hautklinik Düsseldorf mitentwickelte Therapie ist heute der Standard für juckende Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder Prurigo-Erkrankungen sowie Kollagenosen (insbesondere Morphea, Sklerodermie, Lichen sclerosus etc.). Auch hier erfolgt die Behandlung – wie bei der medisun ISO 6311 – computergesteuert, wobei insgesamt 6 Felder individuell dosiert werden können.
Standort Frankfurt medisun Balneo 2000
Medisun Balneo 2000 wurde speziell für die Balneophototherapie entwickelt. Die ergonomische Wannenform mit extra abgeflachter Rückenlehne und Kopfmulde und das große Volumen von 250 Litern sorgen für ein vollständiges Umhüllen des Patientenkörpers mit Badefolie und Badelösung.
UVA-1-/UVB 311-Kabine medisun speziell Prof. Ockenfels
Um am Standort Frankfurt sowohl eine UVA-1-Therapie im Low- und Mediumdosisbereich durchzuführen und auch eine UVB 311-Therapie durchführen zu können, wurde diese Spezialkabine nach unseren Vorgaben entwickelt. Selbstverständlich langzeiterprobt und ISO-zertifiziert.
Standort Frankfurt photodynamische Therapie Actilight® LED, Lichtkämme, Hand- und Fußgerät medisun HF-216
Bei der medisun HF-216 handelt es sich um ein Hand-/Fußbestrahlungsgerät zur PUVA-Therapie. Es können Fußsohlen als auch Handrücken zusammen und individuell getrennt bestrahlt werden.
Excimer-Laser Stella Coherent 308 nm in Frankfurt, UVB-Excimer, EPL, GME, 308 nm
Die gezielte UVB 308 nm-Therapie mittels Excimer-Laser wurde im Jahre 2000 von Prof. Ockenfels in Deutschland eingeführt. Der erste Excimer-Laser, der damals von der TuiLaser in Germering/München gebaut wurde, wurde am Klinikum Hanau installiert. Die Zusammenfassung der alten Presseberichte finden sich hier. Die neue Generation ist ein Excimer-Pulsed-Light (EPL-System) der Firma German Medical Engineering. Das Herzstück, die „Excimer-Röhre“ wird 500 m östlich der Hautklinik bei der Firma Heraeus in Hanau produziert. Die Gesamtentwicklung der Bauteile findet bei der German Medical Engineering in Erlangen statt. Die Produktentwicklung, Testung der Prototypen und Weiterentwicklung wurde von GME in Abstimmung mit unserer Psoriasis-/Laserabteilung in den letzten Jahren durchgeführt und das System kontinuierlich verbessert. Für Vitiligo als auch für Psoriasis ist eine gezielte Anwendung nur auf das betroffene Areal möglich.
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